Més del 85% de les dones amb símptomes de menopausa no reben un tractament eficaç

La menopausa, moment que marca el final dels cicles menstruals, afecta o afectarà la meitat de la població mundial. En l'actualitat, però, més del 85% de les dones que en pateixen els símptomes no reben un tractament eficaç que els els pal·lie. Així ho constata un estudi publicat en la revista Cell, que ha revisat la informació mèdica i científica elaborada durant setanta anys sobre la matèria i ha alertat de les llacunes de coneixement que encara existeixen.

D'autoria australiana, estatunidenca i italiana, la recerca agrega que les opcions de tractament per a les pacients que pateixen els símptomes més greus solen estar poc analitzades, i algunes tenen una eficàcia qüestionable o causen efectes secundaris perjudicials. Demanen per això més investigació sobre la cronologia i el tractament de la menopausa, així com un tractament holístic i individualitzat que aborde tant els símptomes com altres canvis sistèmics que ocorren en el cos.

No totes les dones necessiten tractament per als símptomes associats a la menopausa, però l'estudi destaca que "més del 85% de les dones dels països d'ingressos alts no reben un tractament eficaç i aprovat per les autoritats reguladores per als símptomes". A més, "no s'ha documentat sistemàticament la proporció de dones simptomàtiques que no reben tractament als països d'ingressos baixos i mitjans".

La fisiologia de la menopausa és "complexa i incompleta" escriu l'equip expert, encapçalat per Susan Davis, de la Universitat de Monash (Austràlia). En aquest sentit, recorda que per a algunes dones els símptomes poden ser greus, o fins i tot incapacitants, i pertorbar el treball i la família. Reconéixer que la menopausa, per a la majoria de les dones, és un esdeveniment biològic natural no eximeix de l'ús d'intervencions per a alleujar els símptomes, defensa.

Tractaments amb llacunes

El grup de Davis analitza més de 200 fonts al llarg de 71 anys per a sintetitzar el que se sap actualment sobre la menopausa i proposa una nova definició com a "cessament definitiu de la funció ovàrica". Es tracta d'una actualització de la definició tradicional, que se centrava en la menstruació.

Molts són els aspectes de la menopausa que encara no es coneixen bé, com per exemple quan es produeixen les fases, ja que varia d'una persona a una altra. Per això, l'informe sosté que les actuals restriccions d'edat en les prescripcions i teràpies són "il·lògiques i problemàtiques". Encara que els símptomes solen començar durant la perimenopausa, actualment hi ha poques teràpies aprovades per a pacients en aquell estadi de transició.

Els tractaments per a la menopausa van des de teràpies hormonals fins a làsers i productes vegetals, però pocs s'han estudiat durant períodes de temps prou llargs. A més, tots ells tenen possibles efectes secundaris i problemes de salut. El més eficaç per als símptomes és la teràpia hormonal menopàusica (THM), dirigida a l'estrogen, que redueix la pèrdua òssia i pot tindre beneficis cardiometabòlics. Però fins i tot aquesta opció "està lluny de ser una solució perfecta" per a totes les persones.

Els autors adverteixen que fins i tot si no hi ha símptomes perceptibles, pot haver-hi importants "conseqüències silencioses per a la salut", per exemple, la pèrdua òssia i un risc més gran de diabetis, malalties cardiovasculars i uns certs tipus de càncer. A més, alguns símptomes com la depressió i l'ansietat són a vegades afeccions preexistents que s'han atribuït falsament a la menopausa a causa de l'estigma que l'envolta.

Cap a teràpies més individualitzades

D'altra banda, la recerca alerta que sovint no es tenen en compte factors socioeconòmics, com una qualitat de vida menor i el possible impacte negatiu dels símptomes de la menopausa en el rendiment laboral de la dona. "La teràpia ha d'individualitzar-se en funció de l'edat i els riscos per a la salut, reconeixent que els riscos per a la salut poden augmentar amb l'edat".

En conclusió, "malgrat dècades d'investigació sobre la menopausa, encara queda molt per fer", assegura la investigació. De cara al futur insta a aprofundir en el moment en què comença el procés de la menopausa i centrar-se a aconseguir que els tractaments siguen més eficaços i segurs en general.

A més, suggereixen estudiar els impactes de la menopausa en el treball tant des de casa com en l'oficina, així com els efectes en persones amb trajectòries professionals menys tradicionals. Per exemple, cuidadores i voluntàries.

Finalment, l'equip destaca que "optimitzar la salut en la menopausa és la porta d'entrada a un envelliment saludable per a les dones".