Asisa es queda com l’única possible candidata per a donar cobertura a Muface

Asisa s'ha quedat com l'única possible candidata per a donar cobertura sanitària als 1,5 milions de funcionaris i familiars acollits a Muface, després que DKV haja anunciat este dijous la decisió de no presentar-se al concurs convocat pel govern espanyol. "Per primera vegada des de la creació de les mutualitats, DKV no estarà entre les asseguradores que presten servei als mutualistes nacionals, després d'acumular en l'últim concert pèrdues, abans d'impostos, de més de setanta milions d'euros”, ha dit l'asseguradora en un comunicat.

DKV se suma així a SegurCaixa Adeslas, que ja va avançar recentment que —a pesar de l'increment del 33,5% de la prima oferida per l’executiu per a cada assegurat— havia decidit no presentar-se a la segona convocatòria llançada per a renovar el concert, després que la primera quedara deserta.

Ara DKV diu que renuncia a participar en el nou concert per la insuficiència de les condicions econòmiques oferides per Muface. Calcula que, si continua prestant el servei, per efecte de la normativa comptable IFRS 17, l'any 2024 hauria d'imputar les pèrdues del nou contracte i estima que estes serien superiors a les de l'anterior concert, d'entre setanta i cent milions d'euros.

Segons l’asseguradora, el model de Muface està “infrafinançat” i diu que en l'últim concert la despesa de prestacions mèdiques ha sigut substancialment superior a la prima que ha rebut. A més, ha recordat que la despesa sanitària per càpita de les comunitats autònomes i de les mútues col·laboradores ha augmentat un 60,6%, mentre que la prima ponderada de Muface ha crescut només un 31,6%; és a dir a penes la meitat de l'increment de la despesa.

Canvi a l’INSS fins al 31 de gener

Entre l'1 i el 31 de gener, els mutualistes poden sol·licitar el canvi a l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) —serveis públics de salut de comunitats autònomes i Ingesa a Ceuta i Melilla— en compliment del conveni subscrit amb eixe organisme. Si finalment s'aconsegueix un nou concert, des del moment en què estiga vigent i fins a la data que es dispose, s'obrirà un segon termini per a canviar del servei de salut autonòmic a una entitat o entitats concertades que siguen adjudicatàries del servei.

Cap asseguradora es va presentar a la primera licitació del conveni de Muface, que va quedar desert el 5 de novembre per primera vegada en la història per considerar insuficient la pujada de les primes del 17% proposada pel govern espanyol, que posteriorment la va elevar al 33,5% en una segona convocatòria.