Un pacient sobreviu nou mesos amb un renyó de porc a l'espera de rebre'n un d'humà
La fita s'ha aconseguit en el Mass General Brigham, als Estats Units
Un renyó de porc modificat genèticament ha permés a un home de 66 anys amb insuficiència renal terminal prescindir de la diàlisi durant un temps rècord de nou mesos, quan va deixar de funcionar, i poc després es va sotmetre a un trasplantament de donant humà. Un estudi que publica The Lancet informa dels detalls del cas, tractat en el Mass General Brigham, als Estats Units, en el qual representa la primera experiència en què s'usa un renyó de porc com a "pont" temporal fins a la disponibilitat d'un òrgan de donant.
El pacient patia insuficiència renal provocada per diabetis tipus 2 i s'estimava que tenia un 9% de possibilitats de rebre un renyó humà en un termini de cinc anys, enfront d'un risc superior al 40% de morir o ser donat de baixa de la llista d'espera. El renyó, que procedia d'un porc miniatura de Yucatán i va ser modificat genèticament perquè fora compatible amb el sistema immunitari, li va ser trasplantat el gener del 2025 i va passar un any fins que va poder accedir a un d'humà. El renyó de porc va funcionar immediatament i, encara que va haver-hi un episodi primerenc de rebuig, no es va detectar transmissió de patògens porcins.
El pacient va poder passar 271 dies sense necessitat de diàlisi, la qual cosa representa la supervivència més prolongada sense eixe tractament després d'un xenotrasplant porcí. Al cap d'uns sis mesos, es van produir lesions en els vasos sanguinis del renyó que van progressar fins a provocar una fallada orgànica, per la qual cosa li va ser extirpat, indica la revista.
El pacient no va produir cap anticòs detectable contra el renyó de porc, la qual cosa suggereix un mecanisme diferent del qual s'observa habitualment en el rebuig de trasplantaments d'òrgans. Després de diversos mesos de tornar a sotmetre's a diàlisi, va poder rebre un renyó d'un donant humà mort, que va funcionar bé durant els sis mesos de seguiment. Els autors advertixen que es tracta d'una única persona sense grup de comparació i que el resultat reflectix una selecció acurada dels pacients i una atenció especialitzada intensiva que potser no està disponible en altres llocs.
Els resultats posen de manifest tant el potencial com els aspectes que han de millorar-se en els xenotrasplants com a solució temporal per als pacients en llista d'espera de renyons humans, va indicar el Mass General Brigham en un comunicat. "Sabem que la millor opció terapèutica per als pacients amb malaltia renal en fase terminal que han desenvolupat insuficiència renal és el trasplantament, però senzillament no disposem de prou òrgans humans per a realitzar trasplantaments a temps", conclouen.
