• Violència obstètrica: les ferides invisibles del part

    Notícies Societat | 02/12/2020 09:21
    María Ramírez

    La violència obstètrica és una forma més de violència sobre les dones. Consisteix en un tracte deshumanitzat i un abús de la medicalització en les fases naturals del procés reproductiu. Aquestes pràctiques es concreten en una incidència superior a la recomanada per l'OMS en cesàries, episotomies, induccions al part o situacions en què no es respecta la voluntat de la dona.

    Un de cada quatre parts a Espanya és per cesària


    L'OMS recomana que la taxa de cesàries siga com a màxim del 15%. A la Comunitat Valenciana trobem que el 24,09% dels parts acaben en cesària als hospitals públics. Als hospitals privats, aquesta xifra augmenta fins al 45,07%. La Rioja és la comunitat autònoma amb més nombres de cesàries (58,14% en hospitals privats). Al País Basc, una política sanitària que prioritza el part vaginal els ha posicionat com els que menys cesàries practiquen: més del 85% dels parts són naturals.


    Taxa de cesàries per comunitats autònomes | Font: docuweb 'Parir al segle XXI'

    Entre el municipis de més de deu mil habitants amb menor taxa de cesàries trobem Vila-real (15,4%) i amb la major taxa espanyola, hi ha Alacant (33,61%), Castelló de la Plana (34,22%) i València (35,65%).

    Taxa de cesàries segons el municipi del part en ciutats de més de deu mil habitants i amb més de deu parts registrats en el 2018 | Font: INE

    L’episiotomia com a tècnica rutinària


    L'episiotomia consisteix a fer una incisió en la part lateral de la vulva per a facilitar l'eixida del nadó en el moment del part. El 2019, l’OMS va redactar una guia de recomanacions per a una experiència de part positiva, en què assegurava que “no hi ha evidència que corrobore la necessitat de cap episiotomia en l’atenció de rutina”. Encara que la tendència és a la baixa, encara un 6,1% de les episiotomies es practiquen, de manera innecessària, en embarassos i parts normals.


    Procediments d’episiotomies usats en embarassos i parts normals | Font: docuweb 'Parir al segle XXI'

    Cada vegada, menys naixements en cap de setmana


    Els festius i els caps de setmana són els dies en què menys xiquets naixen. A Espanya, actualment, és més comú nàixer entre dimarts i divendres (61,52% dels naixements) que entre dissabte i dilluns (38,48%).

    Açò demostra que la inducció al part s’han instal·lat com a tècnica per a evitar treballar els dies no laborables. En el 2010, segons l’informe sobre l’assistència en el part i naixement del Sistema Nacional de Salut, la taxa d’induccions al part era del 19,4%, quan l’OMS recomana com a referència que aquesta taxa estiga per davall del 10%.


    Taxa de naixements segons els dies de la setmana | Font: INE

    Pràctiques en contra de la violència obstètrica


    El 81% dels naixements es duen a terme en hospitals públics, en el cas de la Comunitat Valenciana, un 79,3%. La sanitat pública mostra una clara tendència cap a la introducció de pràctiques que promouen el part fisiològic, natural i cada cop menys medicalitzat.

    Destaquem algunes d’aquestes pràctiques:
    • En la fase prèvia al part: eliminar o reduir pràctiques com la rasura o l’ènema.
    • En la fase de dilatació: facilitar que es puga caminar, reduir al mínim l’ús de l’oxitocina i el part induït.
    • En la fase de part (tractament del dolor): informar i disposar d’alternatives i no utilitzar l’epidural com a rutina.
    • En la fase de part: donar llibertat de postura per a parir, limitar les episiotomies, limitar les cesàries i facilitar el contacte pell amb pell.

    Parlem de part respectat en el vídeo següent | Font: 'Parir al segle XXI'

    #ParirÀPunt, el docuweb sobre el part respectat


    En À Punt hem acompanyat cinc dones embarassades a l'Hospital de La Plana de Vila-Real i les seues decisions, reflexions i inquietuds han quedat reflectides en Parir al segle XXI, un docuweb coproduït amb RTVE i realitzat per Barret Films, en què la dona i els nadons són els vertaders protagonistes. Parlem de part respectat en parir.apuntmedia.es. També pots seguir tot el contingut extra en les xarxes socials amb l'etiqueta #ParirÀPunt.